Justi?a condena Município de A?ailandia a realizar obras de recupera??o e saneamento básico em dois bairros
Hospitais privados e ONGs s?o elo importante para cobrir déficit da saúde indígena ESG Valor Econ?mico.txt
Por meio de parcerias com o setor público,?oeloimportanteparacobrirdéficitdasaúdeindígenaESGValorEcon?jogo de hoje do brasileir?o 2022 o Einstein Hospital Israelita tem expandido sua atua??o em regi?es remotas do país, com aten??o especial a comunidades indígenas, quilombolas e ribeirinhas. A mais recente iniciativa, lan?ada em junho de 2025, é o projeto “Jornada Materno Infantil e Preven??o do Cancer do Colo do útero”, realizado junto à Secretaria de Saúde Indígena (SESAI) no ambito do Proadi-SUS (Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS), do Ministério da Saúde. A proposta é aprimorar práticas assistenciais, ampliar o acesso e reduzir as desigualdades nos cuidados com mulheres e crian?as indígenas. “Existem, hoje, indicadores críticos relacionados à saúde dos povos originários”, afirma Sidney Klajner, presidente do Einstein, em entrevista ao Prática ESG. window._taboola = window._taboola || []; _taboola.push({ mode: 'organic-thumbs-feed-01-stream', container: 'taboola-mid-article-saiba-mais', placement: 'Mid Article Saiba Mais', target_type: 'mix' }); Ele cita como exemplos o baixo índice de rastreamento do cancer do colo do útero, o que contribui para uma maior taxa de letalidade da doen?a. A baixa ades?o ao acompanhamento pré-natal ou início tardio do cuidado, assim como o atraso no manejo de complica??es e situa??es de risco s?o outros fatores que contribuem para a elevada taxa de mortalidade materna e infantil, de acordo com o gestor. Portanto, entre as prioridades hoje, est?o a preven??o e tratamento de les?es que podem levar a cancer do colo do útero, a redu??o de complica??es durante e após o período gestacional e, na saúde infantil, a assistência do período neonatal até o primeiro ano de vida das crian?as. “Por meio da colabora??o entre SESAI, DSEI [Distrito Sanitário Especial Indígena], lideran?as de comunidades indígenas e equipe técnica do Einstein, o projeto tem o potencial de aprimorar o planejamento de a??es e políticas públicas de saúde para melhorar esse cenário”, aponta Klajner. No Brasil, a Raz?o de Morte Materna (RMM) de 2021 aponta 107.53 óbitos por 100 mil nascidos vivos, sendo que o compromisso do país é a redu??o para 30 mortes/100 mil até 2030. Em nível nacional, as principais causas da mortalidade materna s?o hipertens?o (pré-eclampsia e eclampsia), hemorragias graves (principalmente após o parto), infec??es (normalmente depois do parto), complica??es no parto e abortos inseguros. O número de mortes de mulheres pretas e pardas é o dobro das brancas. No caso das indígenas, n?o há dados claros. Durante a 366a Reuni?o Ordinária do Conselho Nacional de Saúde (CNS), em maio, Marília Freire, presidente do Coletivo Feminista Humaniza, alertou que mulheres indígenas no Amazonas frequentemente n?o s?o reconhecidas como tal no sistema de saúde, sendo registradas como pardas. A falta de dados específicos dificulta a formula??o de políticas adequadas e compromete o atendimento. Aline de Oliveira Costa, diretora do Departamento de Aten??o Hospitalar, Domiciliar e de Urgência (DAHU), da Secretaria de Aten??o Especializada à Saúde (Saes), refor?ou que é necessário adotar estratégias diferenciadas, já que a mortalidade materna é maior entre mulheres pretas e indígenas. Um dos eixos do trabalho na Amaz?nia é a forma??o de agentes locais. “Na comunidade do Pimental, por exemplo, a gente treinou um grupo de pessoas da própria comunidade para fazer a escuta ativa, o acolhimento e a orienta??o básica”, conta o executivo. O programa ensina os profissionais a identificar riscos, como febre e press?o alta em mulheres grávidas A partir disso, conseguem acionar o sistema de saúde e evitar complica??es e até a morte de m?es e fetos. Sidney Klajner, do Einstein: Institui??es privadas têm potencial de aprimorar o planejamento de a??es e políticas públicas de saúde para melhorar o cenário da saúde indígena — Foto: Egberto Nogueira/Divulga??o Outro pilar da iniciativa do Einstein é combater o racismo e o preconceito contra os profissionais de saúde indígena. Isso será feito com programas de letramento das equipes técnicas de campo e escuta ativa para compreender e aprender a valorizar os saberes tradicionais. “Fazemos quest?o de sentar com os líderes indígenas, de ouvir o que eles esperam. N?o é um modelo que vem pronto, é construído junto”, diz Klajner, se referindo ao programa Jornada Materno Infantil, que busca diminuir a mortalidade infantil. Neste primeiro momento, os esfor?os da equipe do Einstein se concentram nas regi?es com grande popula??o indígena. No Pará, o projeto come?a no povo Kayapó, enquanto no Mato Grosso, o trabalho será no povo Xavante. Além do atendimento, o trabalho, feito em parceria com os DSEIs locais, prevê a forma??o de profissionais da saúde, inclusive indígenas. Também ser?o realizadas visitas técnicas e coleta de indicadores nas aldeias. A conclus?o está prevista para dezembro de 2026. Segundo o presidente do Einstein, o trabalho está sendo desenvolvido em parceria com os profissionais de saúde que já atuam nessas regi?es, com uma equipe multiprofissional, incluindo médicos dedicados às comunidades. “Trata-se de um projeto com dura??o de três anos, negociado com o Ministério da Saúde, no valor de R$ 35 milh?es. é um investimento significativo, com grande parte destinada a despesas operacionais mesmo”, explicou Klajner. A fase inicial da iniciativa inclui diagnóstico situacional, ou seja, uma avalia??o dos processos assistenciais e linhas de cuidado nas localidades escolhidas para o início do trabalho, além de visitas técnicas, coleta e análise de indicadores. A partir disso, será desenhado, de forma colaborativa, um plano de a??o nos DSEIs. “Temos uma atua??o crescente junto a comunidades tradicionais. A gente está muito habituado a entregar assistência de altíssimo nível aqui em S?o Paulo, mas nosso propósito é ampliar o impacto. E para isso precisamos estar onde o sistema de saúde tem mais dificuldade de chegar”, afirma o presidente do Einstein. No portfólio de projetos do Einstein viabilizado pelo Proadi-SUS também está o Projeto Vigilancia Ambiental e Saúde Indígena (VIGIAMBSI), em parceria com o Ministério da Saúde, que visa desenvolver uma plataforma para integrar dados de saneamento e saúde dos 34 DSEIs do país, com foco em reduzir a mortalidade infantil e melhorar o acesso à água potável. Além do Einstein, outros dois hospitais de excelência - Sírio-Libanês e Moinhos de Vento - também est?o contribuindo com o melhoramento da saúde indígena no ambito do Proadi-SUS. “Pela primeira vez, a SESAI conseguiu incluir a saúde indígena no escopo do Proadi-SUS — programa do Ministério da Saúde que permite a hospitais de excelência reverterem parte de tributos em projetos estruturantes do SUS”, comenta o secretário de Saúde Indígena, Ricardo Weibe Tapeba, em entrevista ao Prática ESG. “Hoje, temos quatro projetos em execu??o, com apoio dos hospitais Moinhos de Vento, Sírio-Libanês e Albert Einstein, e o montante de recursos chega a quase R$ 100 milh?es”, acrescenta. O Hospital Moinhos de Vento, por exemplo, foca na capacita??o para profissionais indígenas atuarem nos territórios. O objetivo é formar 2.900 agentes indígenas de saneamento (Aisan), profissionais que atuam na promo??o da saúde e preven??o de doen?as, com foco em saneamento básico e ambiental dentro de comunidades indígenas, além de capacitar 128 técnicos de saneamento. Eles ir?o atuar nos 34 DSEIs. Já o Sírio-Libanês desenvolve estratégias de cuidado remoto e aten??o a doen?as cr?nicas. Parte importante do trabalho é organizar um fluxo para a entrada dos indígenas nas filas de média e alta complexidades do SUS. Em paralelo, encontrar um modelo de aten??o às condi??es cr?nicas por meio de solu??es digitais. Segundo o secretário de Saúde Indígena, a pasta é responsável apenas pelo atendimento primário desta popula??o, mas as especialidades s?o igualmente importantes. “Nossa inten??o com este projeto é, de fato, implementar um modelo de aten??o às condi??es cr?nicas por meio de solu??es digitais para a promo??o da regula??o do acesso à assistência e da aten??o secundária ambulatorial. A SESAI só cuida diretamente da aten??o primária”, explica. Além dos programas com os hospitais, para atender as especialidades hoje a SESAI firma parcerias e termos de coopera??o técnica com organiza??es do terceiro setor, como a Médicos Sem Fronteira, Doutores da Amaz?nia, Expedicionários da Saúde (EDS), entre outras. “O que nós temos, especialmente no contexto amaz?nico, s?o parcerias com algumas entidades que foram criando uma expertise. é uma a??o colaborativa e, na maioria dos casos, de voluntariado, porque s?o servi?os fora da nossa atribui??o”, conta. Para ele, faz sentido que essas entidades possam ser contratadas para atuar nos territórios e ajudar na assistência às comunidades indígenas do Brasil. “Estamos discutindo como nós vamos atacar esses problemas para seja uma a??o governamental [atendimento de especialidades dentro das aldeias], uma a??o institucional do governo brasileiro nos territórios indígenas. E que, ent?o, a gente supere essa necessidade de voluntarismo.” Em julho, a ONG Doutores da Amaz?nia esteve na aldeia Pykany, na Terra Indígena Menkragnoti, na regi?o do Xingu, no estado do Pará, Brasil, do povo Kayapó. Em menos de dois dias, quase 200 pessoas entre mulheres, homens e crian?as receberam atendimento primário oftalmológico, com doa??o de óculos de grau, e odontológico. Em dois dias, foram tratados 688 dentes e distribuídos cerca de 100 óculos. Moradores de outras aldeias também se deslocaram para receber atendimento. “Usamos um produto que mata a cárie e evita novas les?es, mas é preciso retornar para fazermos os tratamentos mais complexos, como canal e extra??es, que demandam mais tempo”, explica o dentista Felipe Prandini Teixeira, sobre o uso do medicamento Cavigard. As crian?as participaram de atividades educativas sobre escova??o e receberam kits de higiene bucal.estados do Pará e Mato Grosso Desde 2016, a Doutores da Amaz?nia já levou atendimento médico a 58 territórios indígenas em seis estados, com recursos doados principalmente por empresas. “A maior dificuldade é a falta de regularidade no atendimento. Em algumas regi?es, levamos quatro anos para zerar as demandas”, diz o fundador Caio Machado. Segundo ele, a dimens?o dos territórios e a dispers?o das aldeias desafiam a atua??o dos órg?os públicos, refor?ando a importancia de parcerias com o setor privado.
